[科普中國]-哪些女性更易患乳腺癌？這些高危因素應(yīng)盡量避免

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科副主任宋國紅

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親（母親、姐妹）患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

現(xiàn)已知的與乳腺癌相關(guān)的突變基因有BRCA-I、BRCA-II。如果攜帶突變基因，她患乳腺癌的幾率是非常高的，有60%甚至70%的可能性會(huì)發(fā)生乳腺癌。但大家也不要過于緊張，畢竟攜帶這個(gè)突變基因的人太少了。事實(shí)上，在乳腺癌患者當(dāng)中攜帶突變基因的患者不超過10%。

另外，像未婚、未育、未哺乳，這也是高危因素，現(xiàn)在很多女性不結(jié)婚，或者結(jié)了婚不生孩子，或者說生了孩子不母乳喂養(yǎng)，這些都跟乳腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。所以，還是勸大家該結(jié)婚就結(jié)婚，該生子就生子，該喂奶喂奶，女性正常的生理過程還是要徹底的完成，對預(yù)防乳腺癌有重要的意義。

還有一個(gè)重要因素就是雌激素水平相對比較高，比如說這個(gè)女性來月經(jīng)很早，不到12歲就來月經(jīng)了；或者絕經(jīng)很晚，60歲左右才絕經(jīng)，說明她激素水平很高，這也是一個(gè)乳腺癌的高危因素。

外源性雌激素有著同樣的作用。比如快到絕經(jīng)年齡了，為了延緩衰老，會(huì)使用一些雌激素產(chǎn)品。女性從35歲開始，雌激素水平逐漸下降，隨著絕經(jīng)年齡的到來，會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，但不能額外補(bǔ)充雌激素。

但是，如果說額外的過高的雌激素，過多的刺激，有可能會(huì)引起乳腺異常增生，如果細(xì)胞異常增生了，就會(huì)導(dǎo)致異常惡變。所以乳腺癌可以說是雌激素依賴型的癌癥，雌激素過高或者過多補(bǔ)充雌激素，會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生的。所以，勸大家不要濫用雌激素產(chǎn)品，包括一些保健品和一些外用的藥品。

還有一些因素，如長時(shí)間的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)系。比如我們在門診，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，問病史的時(shí)候，有可能她是一個(gè)離異的、喪偶的或者家庭當(dāng)中有一些重大的打擊，這跟她發(fā)生乳腺癌不無關(guān)系。所以，保持一個(gè)愉悅的心情，對預(yù)防腫瘤或者預(yù)防身心的疾病都是很有益處的。

其他一些比如飲食不注意，高脂高蛋白飲食，或者缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖這些，與乳腺癌的發(fā)生都有一定的關(guān)系。所以說，要健康飲食、控制體重。

剛才說到了這么多高危因素，我們只能針對這些高危因素，做到有可能預(yù)防。如果是攜帶突變基因的，基因不能改變，可不可能做預(yù)防性的乳腺切除，目前還是一個(gè)爭議的話題。

其他可能預(yù)防的措施，那就是該結(jié)婚結(jié)婚，該生子生子，該喂奶喂奶，這是我們可能做到的。平常如果壓力過大，心情過于焦慮、緊張，多與親戚朋友交流交流，盡量保持一個(gè)良好的心情，實(shí)在不行找心理醫(yī)生做下疏導(dǎo)，也是很有益處的。

還有飲食，不要大魚大肉，一定要健康均衡飲食。要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，就是保持合適的體重，不要過于肥胖，這些都會(huì)起到一定的預(yù)防作用。

專家簡介：

宋國紅，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科副主任，大內(nèi)科教研室副主任，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺疾病研究中心常務(wù)委員，北京乳腺病防治學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京乳腺病防治學(xué)會(huì)健康管理專業(yè)委員會(huì)常委。

擅長：以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等為基礎(chǔ)的乳腺癌的綜合治療。

出診時(shí)間：周一下午、周四上午專家門診；周三上午特需門診。

受訪專家：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科副主任、大內(nèi)科教研室副主任、主任醫(yī)師宋國紅