[科普中國]-稍不留神就骨折？股骨頸骨折可選擇這兩種治療方法

生活中，常常可以看到一些老年人在公園里慢跑、跳廣場舞、打太極等，通過這些活動達(dá)到強(qiáng)身健體的效果，但有時候卻事與愿違，不少老年人在運動的過程中稍不留神就骨折了，股骨頸骨折便是常見的一種。那么，什么是股骨頸骨折？當(dāng)股骨頸骨折后，應(yīng)該采取什么治療方法呢？下面就讓我們來了解一下吧。

股骨頸骨折是常見卻又最難愈合的骨折之一，不僅并發(fā)癥多，還往往會造成股骨頭壞死。

目前，對股骨頸骨折的治療方法主要有兩種：保守治療和手術(shù)治療。

保守治療適合沒有移位的穩(wěn)定性骨折，或是身體很差、不能耐受手術(shù)的患者。治療措施包括：牽引患肢、防旋鞋固定、臥床休息等等。治療期間患者需要臥床靜養(yǎng)，不能隨意活動，以免骨折處移位。8周以后可以逐漸坐起，但不能盤腿；3個月后骨折處開始愈合，可逐漸扶雙拐下地走路；6個月后骨折處痊愈牢固，這時才可以不用雙拐走路。需要注意的是，保守治療對老年人來說，存在很大的風(fēng)險。老年骨折患者長期臥床后，都不可避免的會出現(xiàn)肺部感染、泌尿道感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，雖然骨折不會直接致死，但這些并發(fā)癥卻可以導(dǎo)致患者死亡。

由于保守治療的失敗率較高，越來越多的患者開始選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法主要有：

1.閉合復(fù)位內(nèi)固定。最常用的是“三枚釘”固定，這種方法簡單、創(chuàng)傷小，適用于65歲以下、身體狀況良好的患者。不建議年齡較大的患者使用，因為股骨頸骨折有另外一個嚴(yán)重的并發(fā)癥—股骨頭壞死。

2.切開復(fù)位內(nèi)固定。這種手術(shù)方法損傷較大，對手術(shù)者有較高的要求。身體狀況較差的老人不能承受，同樣存在股骨頭壞死的風(fēng)險。

3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個術(shù)式是將受傷股骨頭去掉，換成人造的關(guān)節(jié)，如果預(yù)計患者壽命長或活動量大，則需要將髖臼一起置換。因為置換術(shù)后不存在骨折愈合的問題，所以允許患者早期在床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和下地行走。術(shù)后一周，身體情況良好的患者可在助行器輔助下行走。

如果不幸股骨頸骨折，千萬不要緊張；當(dāng)醫(yī)生建議手術(shù)時也不要拒絕，及時與主治醫(yī)生溝通，最終選擇適合自己的治療方法。

作者：上海市東方醫(yī)院急診外科主治醫(yī)師潘玉濤

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿