[科普中國]-兒童ITP不是惡性病 治療、護理方法了解一下

免疫性血小板減少征，英文簡稱為ITP，是一過性血小板減少疾病，在我國的患病率為15/100000。兒童是ITP的高發(fā)人群。那么，下面就一起來了解一下，兒童ITP的癥狀是什么？其發(fā)病原因是什么？該怎樣進行治療、病情評估和護理？

兒童免疫性血小板減少征好發(fā)年齡為3歲，男孩較多發(fā)。疾病的典型表現(xiàn)為自發(fā)性皮膚或黏膜出血，多為分布于四肢的對稱性皮膚出血點、鼻出血等。相對于成人而言，兒童ITP的特點為一過性、自限性，大約70%~80%的病例會自愈。

目前并不知曉導(dǎo)致該疾病發(fā)生的確切原因，判斷可能與免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān)。兒童在發(fā)病前的2~4周通常有病毒感染史；此外，遺傳因素、接種疫苗、服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、β-內(nèi)酰胺類抗生素等都有可能導(dǎo)致ITP的發(fā)生。

那么，該怎樣對ITP進行治療呢？ITP并不是惡性病，因此兒童ITP的治療原則為：不強調(diào)過度治療。首先，要評估患兒病情，考慮患兒出血情況，如果出血情況嚴重，可在臨床上采取相關(guān)措施；還要看血小板數(shù)，如果血小板數(shù)稍低于正常，可隨診觀察。其次，家長需隨時觀測患兒病情是否進展，以便及時帶患兒就醫(yī)。針對病情嚴重的患兒，臨床上可采用足量、小劑量激素沖擊治療；也可使用艾曲泊帕—促血小板生成藥。與激素相比，其副作用小，升血小板作用持久。

在醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生會對ITP病情進行監(jiān)測。那么在家中，家長該如何評估患兒的病情呢？可觀察是否有如下癥狀出現(xiàn)：

1.觀察患兒口腔是否出現(xiàn)血泡和紅黑色的點。若有時單個出現(xiàn)，有時密集分布，則通常暗示出血嚴重。

2.觀察患兒易于碰撞的部位是否出現(xiàn)不明原因的青腫和密集的皮膚出血點，上述癥狀也提示病情進展。

3.觀察患兒是否出現(xiàn)無法止住的鼻出血，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

最后，該如何對患兒進行日常護理？對于患兒的生活照顧總結(jié)起來就是四個字：“健康生活”。要保證患兒生活環(huán)境干凈整潔，降低病毒侵襲的幾率；保證其每日所需營養(yǎng)的攝入，避免其食用辛辣、難以消化的食物，減少出血風險；保證其每天有足夠的運動量并且心情愉悅，可以讓其進行游泳、騎行、慢跑等運動，但不建議進行劇烈運動，防止磕碰引發(fā)出血；讓其保持良好的生活習慣，早睡早起，保證足夠的睡眠時間。家長不要過度保護患兒，不要斷絕患兒與外界的交流溝通。同時，保持良好的家庭氛圍，也有利于患兒的身心健康。

本文由北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任吳潤暉進行科學性把關(guān)。專 家從事兒童出凝血性疾病工作20余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。