[科普中國]-為何稱為特殊的肺部疾??？帶你認(rèn)識(shí)“原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥”

特殊的肺部疾病

年紀(jì)剛過31歲的小李，有胸悶、心慌癥狀1年多了，一直以為沒啥，所以也沒引起重視。但最近半月，小李不僅胸悶癥狀加重了，還出現(xiàn)了反復(fù)咳嗽。為了進(jìn)一步治療，她來到上海的某個(gè)大醫(yī)院就診，經(jīng)過心臟彩超、右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓，最終診斷為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。醫(yī)生給予藥物治療同時(shí)，建議患者到心臟外科行心肺移植術(shù)。但小李因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，拒絕進(jìn)一步治療。

什么是“原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥”？

原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥是種原因尚不明明確，以自發(fā)性肺動(dòng)脈壓進(jìn)行性升高為特征，并常伴右室肥大和右心功能不全表現(xiàn)的心血管疾病?；静∽?yōu)榉涡?dòng)脈的硬化、狹窄、栓塞抑或叢狀變。一般青壯年起病，常呈進(jìn)行性加重。該病的發(fā)病率在1~2/10000000左右。

“原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥”有哪些表現(xiàn)？

該病輕癥或早期患者可無任何癥狀，心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見，部分重癥病例可有紫紺。體格檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音；右心室肥大體征；右心衰竭體征，如肝腫大、水腫等。

“原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥”如何治療

本病治療效果欠佳，尚缺乏特效治療方法及藥物，通常以對(duì)癥治療為主。發(fā)生右心衰竭時(shí)常規(guī)對(duì)癥治療效果較差，應(yīng)加強(qiáng)擴(kuò)血管藥物和利尿劑的應(yīng)用。抗凝藥物在嚴(yán)重情況下可以選用。晚期病例可考慮心肺聯(lián)合移植治療。

本文由中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿