[科普中國]-腰椎常有這種??？中醫(yī)教你內(nèi)外兼治

快節(jié)奏的生活方式和緊張的生活狀態(tài)，讓越來越多的人與腰椎間盤突出“結(jié)緣”。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國有近兩億腰椎病患者，其發(fā)病率僅次于感冒，且近年來呈現(xiàn)低齡化的發(fā)病趨勢。

臨床常見的腰椎疾病類型有哪些？

腰椎一般指的是胸以下、髖以上的部位。古人常講“腰為腎之府”，按照中醫(yī)原理，腰椎的疾病與腎這一器官緊密相關(guān)。

腰椎疾病可分為后天性的腰椎疾病和先天性的腰椎疾病。后天性的腰椎疾病主要有以下幾個(gè)類型：一是外傷性的腰椎病。如交通事故導(dǎo)致的骨折、脫位等，具體可分為暴力骨折、壓縮骨折等；二是長期的慢性勞損腰椎病，如久坐、久累導(dǎo)致的腰椎盤突出、腰椎勞損等；三是盆腔炎、前列腺炎引起的腰椎??；四是腰椎退行性病變?nèi)缤诵行允Х€(wěn)、退行性側(cè)彎、腰椎盤突出、腰椎盤狹窄等。先天性的疾病包括先天型脊椎側(cè)彎等。除此之外，腰椎的腫瘤也可能導(dǎo)致腰椎病。

腰椎間盤突出的癥狀是什么？

腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥不同。二十歲之后可能出現(xiàn)腰椎間盤突出的現(xiàn)象，但核磁顯示的腰椎間盤突出不一定是患有腰椎間盤突出癥。腰椎突出只有壓迫到馬尾神經(jīng)等部位、出現(xiàn)臨床癥狀才會(huì)被確診為腰椎間盤突出癥，需臨床干預(yù)。

腰椎盤突出癥是因?yàn)樽当P突出后壓迫到后方椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根，可能出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛等癥狀。人體腰椎的椎體前方是腹腔，沒有神經(jīng)、脊髓等結(jié)構(gòu)，相對(duì)而言少有大問題；椎體后方則有馬尾神經(jīng)這一重要部分，因此較易發(fā)生問題。壓迫到正中間的部位可能出現(xiàn)腰痛、下肢無反應(yīng)；壓迫到側(cè)方則可能造成局部神經(jīng)根受損，從而出現(xiàn)下肢疼痛。

中醫(yī)如何治療腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出在中醫(yī)中屬于痹證，是一種慢性的筋骨病。70%～80%的腰椎間盤突出癥不需要經(jīng)過手術(shù)，可以通過保守治療解決。只要病人的活動(dòng)不受限、沒有太過疼痛，就可以視情況選擇治療方案。

中醫(yī)講求中和的狀態(tài)，而腰椎能夠平衡的前提是椎體、韌帶、椎間盤等部分堅(jiān)固?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》中講“骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻”，骨骼是形成腰椎穩(wěn)定的基礎(chǔ)，筋是肌肉發(fā)力的源泉。中醫(yī)的筋指的是連接骨肉之間的結(jié)構(gòu)，肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)間的韌帶等都屬于筋的組成部分。肌肉的僵硬、韌帶的松弛都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)問題。因此中醫(yī)治病思路就是骨干如何強(qiáng)健、筋如何柔順、肉如何恢復(fù)力量。所謂“肝主筋，腎主骨，脾主肉”，因此中醫(yī)臨床上治療腰椎間盤突出癥常見的有補(bǔ)肝腎、健脾行氣等。

中醫(yī)講求內(nèi)外兼治。針對(duì)肌肉的內(nèi)里調(diào)治可以選擇口服一些健脾的食物藥物等；外治則是對(duì)全身或局部進(jìn)行鍛煉。為恢復(fù)筋道彈性和柔順，可做一些拉伸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行熱敷、針灸等；若筋道位置發(fā)生改變，出現(xiàn)“骨錯(cuò)縫，筋出槽”，中醫(yī)可做復(fù)位調(diào)整；還可用拔罐、艾灸等治療麻木；用點(diǎn)穴、理療、針刀等治療筋絡(luò)不通等。

專家：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨傷綜合科主任醫(yī)師王尚全