兒童為什么反復(fù)呼吸道感染？

兒童為什么反復(fù)呼吸道感染？

一、反復(fù)呼吸道感染的定義

1、國(guó)外標(biāo)準(zhǔn):3歲之前每年呼吸道感染＞7次，≥3歲每年呼吸道感染＞6次，或1次呼吸道感染持續(xù)1個(gè)月以上。

2、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn):0—2歲，每年上呼吸道感染＞7次；每年患?xì)夤?、支氣管炎?次或肺炎＞2次。

3—5歲:每年上呼吸道感染＞6次；每年患?xì)夤堋⒅夤苎祝?次或肺炎＞2次。

6—14歲:每年上呼吸道感染＞5次；每年患?xì)夤?、支氣管炎?次或肺炎＞2次。

注:1.相鄰兩次感染至少間隔7天以上。

2.若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下吸道感染的次數(shù)相加，反之則不成。每次必須診斷明確(是上還是下)。

3.次數(shù)統(tǒng)計(jì)必須以年為單位。

4.肺炎診斷必須有影像學(xué)依據(jù)，兩次肺炎診斷期間必須無體征及影像學(xué)改變。

二、反復(fù)呼吸道感染的原因

1.免疫功能低下或缺陷。

2.呼吸道特定的生理解剖、先天性畸形或發(fā)育不良。

3.常染色體隱性遺傳病

(1）.原發(fā)纖毛不動(dòng)綜合征。

(2）.囊性纖維化。

4.先天性心臟病。

5.反復(fù)呼吸道吸入

6支氣管腔內(nèi)阻塞或受腔外壓迫。

7.支氣管哮喘。

8.營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素及維生素缺乏。

9.環(huán)境因素(如接觸各種過敏源）。

10.持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)的，上呼吸道慢性疾病。(如:慢性扁桃體、咽炎、腺樣體炎、鼻炎、副鼻竇炎等)。

三、診斷與鑒別診斷

必須由專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)患兒的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，再結(jié)合患兒的既往史作出科學(xué)判斷。切不可自作主張，更不能盲目治療。

四、治療

1.病因治療。

2.免疫調(diào)節(jié)治療。

3.去除環(huán)境因素、補(bǔ)充微量元素和維生素。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉。

5.合理使用抗病毒藥或(和)抗菌藥物。

6.康復(fù)理療。

7.對(duì)家長(zhǎng)實(shí)行科普宣教，提高其防病意識(shí)，減少患病機(jī)率。

參考江載芳《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》。