口罩之下，焉有完膚？

這是 達醫(yī)曉護 的第 2388 篇文章

“口罩酒精不離身，日日佩戴時消毒”，依然成為新冠疫情之下的各自寫照，口罩作為出門標(biāo)配，在陪伴我們走過每一個復(fù)工復(fù)產(chǎn)日夜的同時，與口罩親密接觸的8小時，卻又成為了多少人心中不可言喻之痛，紅腫、瘙癢、爆痘痘……口罩下的“爛臉”，我該拿你如何是好？

口罩皮炎是最近剛出現(xiàn)的半醫(yī)學(xué)新名詞，顧名思義，指長期佩戴口罩引起的皮膚損傷。主要癥狀有四：

癥狀1

皮膚悶紅

原因

長期佩戴口罩，口罩內(nèi)空氣不流通，導(dǎo)致臉部溫度、濕度增高，面部泛紅。

建議

1、保持口罩清潔，內(nèi)面潮濕后要更換新口罩；

2、條件允許，在安全防護的前提下，可以找一個空曠通風(fēng)的地方，每2-3小時摘下口罩讓皮膚透透氣。

挽救措施

顏面出現(xiàn)潮紅、腫脹最為常見，可以用馬齒莧煎湯濕敷。

癥狀2

皮膚壓痕

原因

由于皮膚長期受口罩勒壓，皮膚表面和皮下毛細血管流通不暢，肌膚彈力降低，因此出現(xiàn)紅斑、壓痕。

建議

1、正常通勤、與陌生人接觸少的上班族，使用醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用一次性口罩就可以，相比N95口罩，這類口罩的舒適度較好；

2、佩戴口罩間隔2-3小時，上下稍稍改變口罩位置，減輕局部壓力。

挽救措施

1、輕度壓痕一般不需要治療；

2、壓痕比較重，或者出現(xiàn)了局部的皮下瘀血，可以用溫水濕敷；

3、出現(xiàn)紅腫和破潰，可以外用抗生素軟膏，也可以在損傷部位使用創(chuàng)可貼或醫(yī)用敷料，避免傷口再受刺激。

癥狀3

口罩材質(zhì)過敏

原因

口罩材質(zhì)，如無紡布、金屬夾、橡膠帶等，對于部分人群來說會過敏，出現(xiàn)瘙癢、刺痛、紅斑，甚至水皰、糜爛。長期佩戴口罩，口罩內(nèi)潮濕的環(huán)境更容易滋生皮膚和飛沫中的細菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)，影響皮膚屏障功能，加重過敏現(xiàn)象。

建議

使用正規(guī)渠道銷售、分發(fā)的口罩，過敏一旦發(fā)生，及時更換其他材質(zhì)的口罩。

挽救措施

1、可以在口罩內(nèi)面墊醫(yī)用綿紗布，潮濕就抽出來更換新紗布，不僅可讓皮膚與口罩的材質(zhì)隔開，還能保持口罩干燥，延長口罩壽命，也減少皮膚悶紅；

2、出現(xiàn)局部少量的紅斑、瘙癢或刺痛，可以用清水清潔、冰敷；

3、出現(xiàn)水皰、糜爛，需前往醫(yī)院或正規(guī)機構(gòu)平臺開設(shè)的線上問診渠道咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物；

癥狀4

閉口爆痘

原因

口罩長時間覆蓋在面部，在局部形成了潮濕悶熱的環(huán)境，皮脂腺、汗腺分泌更多的油脂、汗液，加上口罩對皮膚局部的壓力，很容易導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管閉塞，汗液滋生細菌。油脂無法從毛孔口排出，易引發(fā)閉口或痘痘。如果原本就是敏感肌或者痘痘肌，癥狀會更嚴(yán)重。

建議

1、盡量不要化妝、不要化妝、不要化妝；

2、千萬不要擠、不要擠、不要擠；

3、使用輕薄的護膚品，比如水+乳；

4、物理防曬替代涂抹防曬霜，如使用防曬霜需卸妝處理；

5、少吃油膩、辛辣、甜食，多吃水果。

挽救措施

1、皮膚出油不多，早上洗臉可以用清水，晚上洗臉用氨基酸類等較溫和的潔面產(chǎn)品；

2、白頭粉刺黑頭粉刺等輕度痤瘡，可以外用水楊酸涂膜劑；

3、出現(xiàn)紅色的丘疹和膿皰，需加外用的抗生素，如夫西地酸、莫匹羅星；

4、出現(xiàn)頻繁爆痘、疼痛難忍、較多膿皰，需正規(guī)機構(gòu)就診，口服抗生素或者異維A酸治療。

口罩之下，亦可完膚。待疫情結(jié)束，摘下口罩，愿再見笑靨如初的你！

作者：虹口區(qū)嘉興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 徐琴鶯

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李福倫