麻醉護士：手術(shù)室里的隱形天使，卻很少有人知道和重視

對很多人來說，手術(shù)室是個神秘而又可怕的地方。一扇冰冷的門，阻隔了焦急的家屬與脆弱的生命。

也許，你或多或少知道，手術(shù)室里，有“開刀”的外科醫(yī)生，有“保命”的麻醉醫(yī)生，有配合醫(yī)生們的“手術(shù)室護士”。

卻鮮少有人知道這樣一群幕后英雄們——麻醉護士。

事實上，麻醉護士是被公認為最古老的高級護理專業(yè)。
1861年

為了響應(yīng)外科醫(yī)生對能夠安全管理麻醉的訓(xùn)練有素的麻醉醫(yī)師日益增長的需要，國際上麻醉?？谱o士就開始出現(xiàn)。

19世紀(jì)80年代

因為護士特別擅長于病情觀察、臨床癥狀的判斷以及在手術(shù)過程中對患者的護理，麻醉護士成為護理專業(yè)一個被認可的領(lǐng)域。

1931年

作為麻醉護理發(fā)展最為成熟的國家之一，美國成立了麻醉護士學(xué)會(American Association of Nurse Anesthetists，AANA)，并正式發(fā)行麻醉護士雜志(Nurse Anesthetists)。

1945年

實施了麻醉護士的認證程序，1952年實施了它的認可程序。至此，麻醉護理成為一個合法的、獨特的、有著正規(guī)認證認可程序的專業(yè)。

1993年

我國徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系和南京六合衛(wèi)校聯(lián)合在我國開設(shè)了第一個三年制麻醉與急救護理專業(yè)(中專)。

2004年

徐州醫(yī)學(xué)院又率先在國內(nèi)創(chuàng)辦“護理學(xué) · 麻醉護士專科方向”( 本科)， 以聞名全國的麻醉學(xué)系為依托，為國內(nèi)輸送高素質(zhì)的麻醉?？谱o士人才。

2009年3月

第七次全國麻醉與復(fù)蘇進展學(xué)術(shù)交流會上（廣州），高等麻醉學(xué)教育研究會根據(jù)專家共識正式成立了麻醉專科護士資格培訓(xùn)咨詢委員會，確定了工作重點是開展繼續(xù)教育模式（contineuse medical education CME），進行資格培訓(xùn)與認證。這是麻醉?？谱o士教育發(fā)展的里程碑。

2017年12月

國家衛(wèi)計委明確提出了：有條件的醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)置麻醉科護理單元，加強對麻醉患者的護理服務(wù)。要認真梳理麻醉醫(yī)療、護理服務(wù)相關(guān)流程，明確麻醉護理工作職責(zé)，提高麻醉醫(yī)療、護理服務(wù)專業(yè)化水平，確保麻醉醫(yī)師有充足時間和精力為患者提供麻醉醫(yī)療服務(wù)。

2018年8月

國家衛(wèi)健委等七部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〈2018〉21號），明確要求增設(shè)麻醉科護士、技師等輔助人員崗位設(shè)置，二級以上醫(yī)療機構(gòu)麻醉科配備麻醉科護士。

為什么需要麻醉護士呢？

許多醫(yī)院的麻醉醫(yī)師在麻醉、急救和復(fù)蘇工作中，既要準(zhǔn)備設(shè)備，又要準(zhǔn)備藥品，同時執(zhí)行麻醉操作和監(jiān)測治療患者，這種傳統(tǒng)的“亦醫(yī)亦技亦護”為一體的角色，嚴重干擾了麻醉醫(yī)師的管理效率和質(zhì)量，甚至可能影響患者的圍手術(shù)期安全，也違背現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日趨分工專業(yè)化的發(fā)展規(guī)律。

此外，隨著外科新技術(shù)、新項目、新手術(shù)以及老齡化社會等的影響，醫(yī)院救治的患者愈發(fā)危重和復(fù)雜和多變，這就要求麻醉醫(yī)師具有很高的專業(yè)技術(shù)水平。與此同時，也就需要專業(yè)的麻醉護士的協(xié)同配合。

麻醉護士都完成了哪些工作呢？

1）麻醉誘導(dǎo)室：負責(zé)麻醉前藥品、物品與儀器設(shè)備等的準(zhǔn)備；落實麻醉前宣教；與手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士一起確認患者信息，核查手術(shù)部位；遵麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑正確抽藥并協(xié)助完成麻醉誘導(dǎo)；做好誘導(dǎo)期間病情監(jiān)測與記錄，必要時配合醫(yī)師搶救等。

2) 麻醉恢復(fù)室 (Postanesthesia Care Unit, PACU)：在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下負責(zé)麻醉蘇醒期患者病情監(jiān)測、管理與記錄，確?；颊唔樌冗^恢復(fù)期并安全護送至病房。

3) 患者自控鎮(zhèn)痛泵 (Patient Controlled Analgesia, PCA) 配置與術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。遵麻醉醫(yī)師醫(yī)囑正確配置PCA泵，在患者手術(shù)結(jié)束前正確連接并啟動PCA，按照 PCA管理規(guī)范實施PCA隨訪以確保鎮(zhèn)痛效果。

4) 手術(shù)室外麻醉護理：配合麻醉醫(yī)師實施消化內(nèi)鏡、纖維支氣管鏡等無痛檢查，無痛人流以及介入治療麻醉等的配合與麻醉恢復(fù)期患者管理等等。

麻醉護理屬于一個專業(yè)，麻醉護士和麻醉醫(yī)生一樣，他們是專家，這兩個專家(麻醉醫(yī)生和麻醉護士)已經(jīng)在保健服務(wù)方面得到了高度的尊重。這些年來若不是有高素質(zhì)的麻醉護士提供服務(wù)需要，麻醉醫(yī)生不可能在研究上做出那么多貢獻。事實上，麻醉護理已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展必不可少的專業(yè)，麻醉護士也成為醫(yī)療服務(wù)活動中不可替代的角色，隨著時代的發(fā)展，麻醉護士將會演繹越來越精彩的人生!