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最近有個(gè)新聞：一位老大爺，喜歡在喝酒的時(shí)候吃點(diǎn)毛豆、黃豆，卻不知道豆類嘌呤的含量很高，結(jié)果，手指頭、腳指頭都因?yàn)橥达L(fēng)而變形了。

題圖，圖片來源：荔枝新聞

即使對痛風(fēng)一無所知的人，恐怕也能想象關(guān)節(jié)變形的痛苦。

不過，毛豆配酒，真的有那么可怕嗎？

痛風(fēng)是什么？

去醫(yī)院看病，一般不用太過考慮選擇哪個(gè)科，骨折了就掛骨科，眼睛不舒服就去眼科。相比之下，痛風(fēng)要復(fù)雜一些：它起源于代謝異常，又可以影響到關(guān)節(jié)、眼睛、皮膚，甚至是腎臟。

所謂“代謝”，就是新的進(jìn)來、舊的出去。頭發(fā)、皮膚、骨組織、蛋白質(zhì)，都有個(gè)以新?lián)Q舊的過程，連最神秘的遺傳物質(zhì)也是如此。

不同之處在于，遺傳物質(zhì)的基本單位是核苷酸，而核苷酸主要由人體合成。

這種合成，還分為兩種情況：正常情況下，我們的身體可以利用二氧化碳等基本物質(zhì)一步一步生成核苷酸；特殊情況下，也可以利用游離在外的嘌呤，直接合成核苷酸。

核苷酸的組成，圖源作者

食物中的嘌呤呢？通常跟舊的嘌呤一樣，變成尿酸、排出體外。

如果嘌呤生成得太多或者排出減少，血液里的尿酸含量便會(huì)增高。對于人體來說，不高不低才算正常。因此，尿酸高于420μmlo/L（7mg/dl），便是高尿酸血癥。

高尿酸血癥可能沒有任何癥狀，也可能引起痛風(fēng)——尿酸的水溶性非常差，濃度太高或者受到外傷、寒冷等刺激，有可能變成晶體附著在關(guān)節(jié)等部位，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。

第一跖趾關(guān)節(jié)，圖源維基百科

免疫系統(tǒng)遇到尿酸鹽晶體，會(huì)立刻行動(dòng)起來、引起炎癥，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、局部腫脹，以及刀割、噬咬一樣的疼痛，也就是我們常說的“痛風(fēng)發(fā)作”。

即使熬過這份疼痛，隨著尿酸鹽晶體的增多，關(guān)節(jié)也可能會(huì)慢慢變形；更進(jìn)一步，腎臟有可能因?yàn)槟蛩峋w的刺激而功能衰竭。

高尿酸血癥的病程，圖源作者

如何控制尿酸？

關(guān)節(jié)變形會(huì)影響運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)而降低生活質(zhì)量；而腎臟功能不全，可危及生命。即使沒有到那一步，高尿酸也和糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病有著千絲萬縷的關(guān)系。

因此，想辦法控制尿酸，不僅可以預(yù)防痛風(fēng)，而且能夠降低整體的死亡率。

中國高尿酸血癥的患病率為13.3%，平均八個(gè)人里就有一個(gè)。

其中，又以男性患者多見，而絕經(jīng)前的女性患者很少，可能跟雌激素的作用有關(guān)。絕經(jīng)后，尤其是絕經(jīng)年齡比較早的女性，也要十分注意控制尿酸。

那么，哪些因素和尿酸有關(guān)？

高尿酸血癥與生活方式，圖源作者

綜合國內(nèi)外的研究，可以將控制尿酸的辦法分為兩類：對于正常人來說，關(guān)鍵在于整體的生活方式，少吃紅肉、果糖，多吃水果、蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，等等。

對于尿酸已經(jīng)有點(diǎn)高的人，除了改變生活方式之外，還要控制嘌呤的攝入，盡量不吃貝類、牡蠣、龍蝦、動(dòng)物內(nèi)臟和久燉的肉湯等嘌呤含量極高的食物。

毛豆和酒，到底誰是罪魁禍?zhǔn)祝?/strong>

有了前面的知識(shí)打底，我們來說一說“毛豆配酒”。

毛豆就是還沒有成熟的大豆，而大豆的嘌呤含量不低。1公斤黃豆含有2181.9毫克嘌呤。與雞胸肉相近，相當(dāng)于豬肝的80%、鴨肝的一半。由此推測，應(yīng)該少吃一點(diǎn)豆類。

常見食物嘌呤含量

然而，臨床研究指出了相反的結(jié)果。比如說，鄭州大學(xué)最近的一項(xiàng)研究，招募了接近四萬人為志愿者，結(jié)果顯示，每多吃10克黃豆，男性罹患高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低1%，對于女性，效果更明顯，達(dá)到了3%。

為什么會(huì)這樣呢？可能是因?yàn)辄S豆的成分比較復(fù)雜，除了嘌呤，它還含有豐富的膳食纖維，而膳食纖維有助于控制尿酸。

也可能是，豆類攝入與生活方式有關(guān)。人的胃口就那么大，豆類吃得多，紅肉攝入便會(huì)相應(yīng)減少。

因此，有些專家建議，用植物性蛋白（黃豆、雜豆、豆制品等）替代動(dòng)物性蛋白（豬肉、羊肉、牛肉等）；也有一些權(quán)威文獻(xiàn)，對豆類、豆制品，采取“不推薦也不限制”的態(tài)度。

至于酒類，則比較明確。傳統(tǒng)上認(rèn)為，啤酒含有一定量的嘌呤（大概在38至151mg/L之間），因此建議高尿酸血癥患者少喝啤酒。

近年來的研究顯示，酒精一方面可以增加尿酸的生成，另一方面減少尿酸的排出；此外，正如前面說過的，受傷、受寒是痛風(fēng)發(fā)作的誘因，而醉酒恰是受傷、受寒的常見原因之一。

因此，對于酒精，最好完全戒掉，能謹(jǐn)遵醫(yī)囑也可；即使是一般人，也該限制飲酒量——按照最新版《中國居民膳食指南》的說法，每天最多喝一罐啤酒或者一兩中度數(shù)白酒。

結(jié)語

痛風(fēng)很常見，結(jié)果可能很嚴(yán)重，可惜，大概只有三分之一到二分之一的人愿意接受降尿酸治療，接受治療的患者中，又只有二到四成的患者稱得上“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”。

其實(shí)，只要了解相關(guān)知識(shí)、結(jié)合自己的情況，在飲食和運(yùn)動(dòng)方面做些改變，享受生活和預(yù)防疾病是可以兼得的。

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蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/小西途說

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