兒童青少年近視，針灸能治嗎？

01 社會背景

兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，由于中小學(xué)生課內(nèi)外負擔(dān)加重，手機、電腦等電子產(chǎn)品的普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益加重，已成為一個關(guān)系國家和民族未來的大問題。

2021年7月13日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，公布2020年我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年的50.2%上升了2.5個百分點，但與2018年的53.6%相比，下降了0.9個百分點。

中醫(yī)藥在近視防控領(lǐng)域具有不可替代的優(yōu)勢，在“治未病”思想指導(dǎo)下，采用中醫(yī)藥特色診療技術(shù)對近視不同階段進行干預(yù)，如耳穴壓丸、眼保健操、撳針、灸法、針刺、梅花針、穴位按摩、刮痧、食療等，能夠起到預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展、預(yù)防和治療病理性近視引起的并發(fā)癥等作用。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法，是中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。針灸療法具有適應(yīng)癥廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點，對兒童青少年近視防治有著積極的作用。

02 中醫(yī)對近視的認識

近視是以看近物清晰、視遠物模糊為主要特征的一種眼病，為眼科屈光不正疾病之一。古人稱為“能近怯遠證”。清代黃庭鏡《目經(jīng)大成》開始稱為“近視”，本病多見于青少年，近年來兒童近視趨勢加重。

近視的原因與先天遺傳和不良用眼習(xí)慣有關(guān)，誠如本文開頭所言，兒童青少年近視率加重的原因與電子產(chǎn)品的普及密不可分。中醫(yī)學(xué)認為近視多因先天稟賦不足，后天發(fā)育不良，勞心傷神，心陽耗損，使心、肝、腎氣血虧虛，加上用眼不當(dāng)，使目絡(luò)瘀阻，目失所養(yǎng)所致。

03 臨床表現(xiàn)

看近物清晰，看遠物模糊，看物體昏渺，視力減退。

病理性近視（用鏡片矯正視力很難接近正常者）除高度近視外，伴見飛蚊癥、夜盲、弓形盲點。若合并高度散光，可出現(xiàn)雙眼多視或單眼復(fù)視。外觀表現(xiàn)有假性眼球突出、角膜色素沉著和擺動性眼球震顫等。

1.肝腎虧虛：視物昏暗，眼前黑花飛舞，頭昏耳鳴，夜寐多夢，腰膝酸軟，舌偏紅、少苔，脈細。

2.脾氣虛弱：視物易疲勞，目喜垂閉，食欲不振，腹脹腹瀉，四肢乏力，舌淡，苔白，脈弱。

3.心陽不足：神疲乏力，畏寒肢冷，心煩，失眠健忘，舌淡，苔薄，脈弱。

04 針灸治療

針灸治則：補益肝腎、健脾強心、養(yǎng)血明目，針灸并用，補法。

針灸處方：以眼區(qū)局部和足陽明、足少陽經(jīng)腧穴為主。

主穴：睛明、四白、太陽、風(fēng)池、光明。

配穴：肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補益肝腎、養(yǎng)精明目；脾虛氣弱加脾俞、胃俞、足三里、三陰交補中益氣、養(yǎng)血明目；心陽不足加心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)、神門溫補心陽、安神明目。

穴解：足三陽經(jīng)在經(jīng)脈循行上均與眼睛有著密切聯(lián)系。睛明、四白、太陽穴均位于眼區(qū)，“腧穴所在，主治所及”，有著通經(jīng)活絡(luò)、益氣明目的作用，為治療眼疾的常用穴；風(fēng)池為足少陽與陽維之交會穴，內(nèi)與眼絡(luò)相連；光明為足少陽膽經(jīng)絡(luò)穴，與肝相通，兩穴相配，可疏調(diào)眼絡(luò)，養(yǎng)肝明目。

05 按語

針灸對輕、中度近視療效肯定，對假性近視療效顯著。年齡愈小治愈率愈高。多數(shù)患者一經(jīng)配鏡矯正，針灸效果往往不如不戴鏡者為好。

在針灸治療的同時，必須注重用眼衛(wèi)生。在用眼時間較長后，應(yīng)閉目養(yǎng)神或向遠處眺望；堅持做眼保健操，做經(jīng)絡(luò)穴位按摩等。

“父母之愛子，則為之計深遠”，若身邊有兒童青少年近視者，快來試試針灸吧！