一支接一支，我們花錢把40多種癌癥請進了自己的生命…

吸煙讓我們得到了什么？

得到了滿口煙臭、牙齒焦黃，渾身散發(fā)著令人討厭的氣味。

更要命的是，我們還花錢為自己的身體填充N種致癌物質，把癌癥請進自己的生命。相關研究顯示，吸煙所產生的致癌物質，直接可以引起癌癥的就有40多種。

世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全世界每年因吸煙死亡的人數(shù)高達600萬，我國已超過100萬。

在談論香煙與癌癥的關系之前，我院專家在這里先通俗介紹一下癌癥的發(fā)生。

重慶市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任王志強

重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科冀曉輝

重慶市腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心張慶

“

我們暫且把癌癥比喻成一個“惡魔”，原本它是被鎖在一個柜子里，隱藏在人身體里的某個角落，而這個柜子的鎖不只一把。如果“惡魔”想出來，它就必須同時擁有每一把鎖的鑰匙。這些鑰匙，也就是我們平時所說的致癌因素，通常包括遺傳、環(huán)境、精神、化學物質等。鑰匙越多，柜子打開的機會越大。而香煙便是其中的一把鑰匙。香煙在燃燒過程中，溫度可達900-1000℃，從而發(fā)生一系列的分解及合成化學反應，形成將近4000種新的化學物質。其中絕大部分物質對人有害，其中危害最大的是尼古丁、一氧化氮、煙焦油，后者是致癌的罪魁禍首。

”

既往的研究認為尼古丁是一個較弱的致癌物，但目前越來越多的研究發(fā)現(xiàn)尼古丁在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起促進作用。吸煙時有害物質侵入上皮，破壞上皮細胞功能，引起機體分子機構的變化而致病。

香煙中的有害物質進入人體后，可通過以下途徑導致癌癥的發(fā)生：

①自由基氧化應激；

②直接導致原癌基因和抑癌基因的突變；

③煙霧活化致癌代謝酶；

④損傷及炎性細胞因子表達失衡。

呼吸系統(tǒng)

1

鼻咽癌：

12%的鼻咽癌與吸煙有關；重度吸煙者比不吸煙者鼻咽癌發(fā)病的風險高2-4倍，并且吸煙量越大，吸煙年限越長，發(fā)病風險越高。若長期處于被動吸煙的環(huán)境，患鼻咽癌的風險同樣增高。

2

喉癌：

吸煙是導致喉癌的重要高危因素。吸煙者患喉癌的危險度是不吸煙者的39倍。開始吸煙的年齡越小、每日吸煙量越大、“吸煙年限越長，患喉癌的危險性就越高。

據(jù)流行病學調查，約88%-98%的喉癌患者有長期吸煙史，約半數(shù)以上是每日20多支。

3

肺癌：

流行病學調查表明，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10-13倍。肺癌死亡人數(shù)中約80%有大量吸煙史。

國內外的研究均顯示，開始吸煙的年齡越早、吸煙年限越長、日吸煙量越大、吸煙深度越深，則患肺癌的風險越高。國內的一項研究顯示，工作環(huán)境被動吸煙是男性非吸煙者患肺癌的主要危險因素，家庭環(huán)境被動吸煙是女性患肺癌的主要危險因素。

消化系統(tǒng)

1

口腔癌：

在不吸煙的人群中，很少發(fā)生口腔癌。口腔癌的發(fā)生與吸煙、飲酒、病毒感染等因素有關，研究顯示約75%的口腔癌與吸煙有關。

吸煙被認為是引起口腔癌發(fā)生發(fā)展的最危險因素?？谇话┑陌l(fā)病部位與吸煙方式有關。吸紙煙者發(fā)病部位多在舌與口底，吸煙斗者多在唇，嗜鼻煙者發(fā)病部位多位于鼻煙放置的位置。而口腔癌的發(fā)病率與吸煙的數(shù)量呈正相關關系。假設不吸煙者口腔癌的危險度為1，如每天吸煙10-19支，則危險度上升為12.4。

2

食管癌：

我國食管癌主要以鱗癌為主，而吸煙使得食管鱗癌的發(fā)生風險明顯增加，流行病學研究已證實吸煙和食管鱗癌發(fā)病之間的關系，表明吸煙者食管鱗癌的患病率較不吸煙者高5倍，而嚴重吸煙者高出將近10倍。

3

胃癌：

其實，吸煙不僅傷肺也傷胃?？梢院敛豢蜌獾恼f，吸煙是引發(fā)胃病、延緩胃病愈合、導致胃病復發(fā)甚至引發(fā)胃癌的元兇之一。

據(jù)研究顯示，煙民們在吞云吐霧的同時，會有部分煙霧經消化道進入胃，甚至是腸內。煙霧內所含的尼古丁會直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜下血管收縮、痙攣，導致胃黏膜缺血、缺氧，破壞胃黏膜屏障，導致胃炎、胃潰瘍形成。

同時，尼古丁還會使幽門括約肌松弛，胃運動功能失調，使膽汁及十二指腸液返流入胃。引發(fā)胃炎。嚴重或久治不愈的胃部疾病均是引發(fā)胃癌的高危風險。

4

肝癌：

吸煙是發(fā)生肝癌的主要獨立危險因素，吸煙者發(fā)生肝癌的風險是不吸煙者的1.5-3倍。

胰腺癌：吸煙是唯一公認的胰腺癌危險因素，19%的胰腺癌發(fā)生可歸因于吸煙，吸煙者較非吸煙者死亡危險增加1.2-3.1倍。

泌尿生殖系統(tǒng)

1

腎癌：

多年的研究已證明吸煙是腎癌發(fā)病的高危因素。根據(jù)美國癌癥研究學會的統(tǒng)計，吸煙量越大，吸煙時間越長，腎發(fā)病風險越高，不僅吸煙增加腎癌發(fā)病風險，環(huán)境吸煙，尤其是在家或工作環(huán)境中被動吸煙同樣增加腎癌發(fā)病風險。有20年以上家庭環(huán)境被動吸煙史與無家庭環(huán)境被動吸煙史比較，腎癌發(fā)病風險增加2.18倍。

2

膀胱癌：

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約30%-50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌危險率增加2-4倍，其危險率與吸煙強度和時間成正比。

3

宮頸癌：

宮頸癌是最常見的婦女生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。

研究表明，主動吸煙者與被動吸煙者的宮頸黏液中能分離出比血漿更高的尼古丁和可替寧（香煙產生的致癌物）。

這些致癌物通過免疫抑制機制在宮頸病變中起關鍵作用。在宮頸粘膜中，存在大量免疫細胞，這些細胞構建了牢固的免疫屏障。而煙霧中的致癌物能使免疫細胞DNA變形，使宮頸部免疫屏障受損，進而導致宮頸部HPV（人乳頭瘤病毒，引起宮頸癌的發(fā)生）反復感染，最終發(fā)展成為宮頸癌。

除此之外，吸煙還與直腸癌、乳腺癌和急性白血病等惡性腫瘤的發(fā)表也有關系。

文 / 胖熊

圖 / 網絡

審稿 / 王志強 / 冀曉輝 / 張慶

原創(chuàng)稿件，未經授權不可轉載

重慶市腫瘤防治科普基地 / 中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員