90%的腸癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期！如何才能早期發(fā)現(xiàn)？

大腸癌是發(fā)生于大腸黏膜的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸。換言之，靠近肛門部位的發(fā)生率高。

在我國，結(jié)直腸癌的發(fā)生率與病死率已經(jīng)上升到所有惡性腫瘤的第三位。據(jù)2015年數(shù)據(jù)顯示，每年新發(fā)約37.76萬人，死亡約19.11萬人，每年約上升4.2%，發(fā)病率從40歲起快速攀升。

換算至單日，每天約有1033例確診，524例死亡。其中約85%的患者確診時(shí)已是中晚期，5年存活率＜40%，而早期腸癌5年生存率＞90%。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是戰(zhàn)勝“惡魔”的關(guān)鍵。

一、腸癌發(fā)展歷程較長(zhǎng)，無法單純通過癥狀判別

腸癌是“嫌貧愛富”的“惡魔”，數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如北京、上海、深圳等發(fā)病率持續(xù)上升，已經(jīng)成為第二大癌癥，甚至有取代肺癌成為新“癌王”的趨勢(shì)。

腸癌雖然兇險(xiǎn)，但卻是公認(rèn)易預(yù)防、易早發(fā)現(xiàn)、易治療的癌癥！

大腸癌的發(fā)生過程非常簡(jiǎn)單，大約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步發(fā)展而來。此過程很漫長(zhǎng)，一般而言，從正常黏膜到出現(xiàn)息肉，需要5~15年；從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變，需要5~15年。換言之，從正常黏膜到癌變，最少需要10年時(shí)間，最長(zhǎng)可能需要30年以上。因此在癌變前，有充足的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)它、阻斷它！

因?yàn)樵诩膊≡缙?，一般沒有臨床癥狀，只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀缺乏特異性，可能醫(yī)生也無法早期判別為癌變。

因此，單憑癥狀發(fā)現(xiàn)早期腸癌，太過冒險(xiǎn)，也不靠譜。

二、單純依靠“信號(hào)”預(yù)警不可靠之原因

1.息肉、不典型增生（癌前）的息肉以及息肉癌變后，超過80%的患者沒有癥狀。即使有癥狀，如上文所述，也容易被忽略。

2.一旦出現(xiàn)網(wǎng)傳的所謂“早期信號(hào)”，比如排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、便血、黑便、黏液便、持續(xù)腹痛、膿血便、腹部包塊、消瘦等，此時(shí)已并非早期，而是中晚期。

三、腸鏡篩查很有用，40歲前要盡早，將腸癌扼殺在搖籃里

腺瘤性息肉是大腸癌的元兇，腸息肉是腸癌的罪魁禍?zhǔn)祝蛘呤悄c癌的嬰幼兒期。發(fā)現(xiàn)腸息肉并“干掉”，就是將腸癌扼殺在搖籃階段。

腺瘤性息肉惡變的概率很高，從理論上講，只要有足夠的時(shí)間，它100%會(huì)發(fā)生癌變。所以，消化科醫(yī)生稱之為“定時(shí)炸彈”。

腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時(shí)處理，可慢慢長(zhǎng)大，發(fā)生癌變的概率較高。而炎性息肉相對(duì)安全，有時(shí)很小的炎性息肉會(huì)自行消失，但炎性息肉長(zhǎng)期受炎癥刺激，也有腺瘤發(fā)展可能。所以，一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)應(yīng)該予以內(nèi)鏡下切除。早期癌灶可以微創(chuàng)治愈，5年生存率可到達(dá)90%~100%。

鏡下切除息肉

而作為篩查，結(jié)腸鏡是唯一的發(fā)現(xiàn)手段，它是一個(gè)帶有攝像頭的軟管子，可以進(jìn)入大腸，從肛門一直看到回盲部，醫(yī)生可以清晰地看見腸黏膜的微小病變。加上放大、染色、取檢等功能，可以判定息肉的性質(zhì)。由于息肉和大腸癌基本沒有癥狀，因此建議40歲以上的成年人一定要及時(shí)做一次腸鏡。

腸鏡檢查示意圖

此外，對(duì)于高危人群，比如有消化道腫瘤家族史、煙酒嗜好、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐、熬夜、炎癥性腸病、長(zhǎng)期有腸道癥狀者，更要提前篩查。而對(duì)于有大便習(xí)慣、大便性狀改變、黏液便、黑便、膿血便、腹痛等癥狀者，需要立即腸鏡檢查，刻不容緩。

溫馨提示，普通腸鏡一般人都能耐受。但如果十分擔(dān)心檢查時(shí)疼痛，可選擇無痛腸鏡，過程如同睡覺，無記憶。

來源：老杜說健康