新冠疫情反反復(fù)復(fù),口罩,已經(jīng)成了大家的日用標(biāo)配。關(guān)于口罩,也就有了不少的傳言,其中一些非常離譜。比如就有人在微信群轉(zhuǎn)發(fā),稱戴口罩可能導(dǎo)致缺氧,引起人的種種健康問題。
這條流言乍一看有理有據(jù),煞有介事,但是評(píng)價(jià)它只用4個(gè)字就夠了:
一派胡言。
其實(shí),2021年就有這類流言傳播,而當(dāng)時(shí)很多知名外國媒體也采訪相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍?duì)此做了辟謠,而文中提到的Margarite Griesz-Brisson,相關(guān)內(nèi)容的短視頻也因?yàn)檫`反社區(qū)規(guī)定被Youtube下架了,可見其不靠譜。
圖蟲創(chuàng)意
不過,為了更好地說清口罩對(duì)健康到底有沒有影響,還是有必要講講這其中的原理,接下來咱們就詳細(xì)聊聊。
01
口罩真的會(huì)影響呼吸嗎?
戴上口罩之后,確實(shí)會(huì)讓人覺得有些不習(xí)慣,甚至有點(diǎn)難受,但是這真的意味著正常呼吸會(huì)受到影響,以至于像流言里說的,導(dǎo)致血氧量下降,產(chǎn)生高碳酸血癥嗎?
讓我們先看一個(gè)小實(shí)驗(yàn)。
加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生辦公室,曾經(jīng)拍攝了一個(gè)口罩能否會(huì)影響呼吸的實(shí)驗(yàn)視頻,效果簡直令人大跌眼鏡。實(shí)驗(yàn)者先測定了血氧飽和度,數(shù)值為98%——這個(gè)指標(biāo)低了意味著缺氧,之后她一次戴了4層口罩,再測量血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)仍然是98%,再加上3層口罩后,血氧飽和度也只下降到了97%。
來自實(shí)驗(yàn)視頻,注意血氧數(shù)字上圖為98,下圖為97。
那么這意味這什么呢?這種程度的改變會(huì)影響我們的呼吸嗎?
結(jié)論是否定的,事實(shí)上,血氧濃度在95%-100%之間都是正常的,這點(diǎn)兒變化身體可能都不會(huì)有什么反應(yīng)。
氧氣方面沒問題,那二氧化碳呢?
還是這個(gè)實(shí)驗(yàn)視頻中,另一位被試先測試了一下體內(nèi)的二氧化碳分壓,數(shù)值為31.6mmHg,戴4層口罩之后,該值變成了31.8mmHg,又加了3層口罩,也只不過又上升了0.7mmHg,達(dá)到了32.5mmHg。
測量體內(nèi)二氧化碳分壓的實(shí)驗(yàn)。
而對(duì)于普通人來說,二氧化碳分壓的正常值范圍在30mmHg-45mmHg,可見口罩的影響也是微乎其微。至于有些人非要說口罩讓二氧化碳難以排出,導(dǎo)致人吸入導(dǎo)致中毒,這也是不靠譜的。
因?yàn)橐环矫?,吸入的二氧化碳濃度高達(dá)10%,人才會(huì)有危險(xiǎn),而我們?nèi)粘?諝庵卸趸紳舛戎挥?.04%,就算是我們呼出的廢氣,二氧化碳濃度也不過4-5%,把腦袋伸進(jìn)塑料袋子扎緊之類的操作,才可能引起二氧化碳濃度過高的問題。而普通人日常佩戴醫(yī)用口罩是透氣的,呼吸時(shí)雖然需要比平時(shí)稍微用點(diǎn)兒力,但吸進(jìn)足夠的氧氣并將二氧化碳好好排出并不困難。
02
不同人戴不同口罩,影響不一樣
讀過前文,我們應(yīng)該已經(jīng)知道,佩戴普通醫(yī)用口罩,并不會(huì)影響我們的供氧,這樣一來,種種跟口罩導(dǎo)致缺氧、二氧化碳濃度高引發(fā)疾病的流言自然也就不攻自破了。不過,前文說的都是健康人佩戴普通醫(yī)用口罩,有些特殊情況還是要注意一下,下面就簡單說說。
我們?nèi)粘E宕鞯目谡?,首選普通醫(yī)用口罩,像N95或過濾性能更高的口罩,更適合處于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下的專業(yè)人員。普通人長期佩戴N95口罩,容易產(chǎn)生不適。此外,像吸煙者、肺氣腫患者、肥胖者等本來就容易呼吸不暢的人群,再佩戴N95口罩,會(huì)更加雪上加霜,甚至加劇呼吸問題。
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此外,像某些肺部疾病比如肺纖維化的病人,戴口罩確實(shí)可能影響血氧,不過這樣的患者,感染新冠病毒,也更容易出現(xiàn)危重癥狀,因此如需在密閉公共場所活動(dòng),短時(shí)間佩戴口罩也是利大于弊的。
還有個(gè)問題困擾過許多朋友,那就是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候能戴口罩嗎?令人感到意外的是,有研究證明,至少對(duì)于健康的年輕人(參與實(shí)驗(yàn)者年齡為28.2±8.7歲)來說,即使是戴著醫(yī)用口罩鍛煉,也不用擔(dān)心缺氧,只是可能會(huì)有點(diǎn)不習(xí)慣而已,至于平時(shí)佩戴那就更沒問題了。當(dāng)然,這里列舉該研究只是為了說明戴口罩并不危險(xiǎn),并不是建議大家戴口罩鍛煉。
03
關(guān)于口罩,還有這些誤解
了解了口罩并不會(huì)影響我們的正常呼吸,下面咱們?cè)賮韽?fù)習(xí)一下關(guān)于口罩的其他誤解吧,這能幫助你更好地使用口罩,預(yù)防新冠。
我戴口罩呼吸也沒覺得不通暢啊?
有這種感覺的朋友,很可能是沒有正確佩戴口罩……戴上口罩仍感覺呼吸順暢,應(yīng)檢查鼻梁部分的金屬鼻夾形狀是否已經(jīng)按壓至貼合鼻梁,下巴處是否漏氣。如果口罩佩戴正確,呼吸時(shí)應(yīng)該是有點(diǎn)阻礙感的。如果在冬天戴上口罩一呼吸眼鏡就起霧,那也說明鼻梁處很可能沒有調(diào)整好。
不要選擇有呼吸閥的型號(hào),會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)| 圖蟲創(chuàng)意
口罩、棉簽里含石墨烯,會(huì)危害健康?
目前市面售賣的所謂“石墨烯口罩”多為噱頭,例如某款“生物質(zhì)石墨烯”原料,經(jīng)查實(shí)為秸稈加工而成。值得注意的是,某些口罩材料采用納米級(jí)活性炭,長期佩戴活性炭口罩的確存在吸入顆粒的風(fēng)險(xiǎn)。公眾日常防疫,選擇符合國標(biāo)的防護(hù)口罩。至于棉簽,添加石墨烯或活性炭更是無稽之談。
口罩防護(hù)級(jí)別越高越好?
并不一定,就如前文所說,普通人日常生活中,其實(shí)并不一定非要佩戴N95及以上標(biāo)準(zhǔn)的口罩,這是因?yàn)榉雷o(hù)級(jí)別高的口罩,往往戴起來對(duì)呼吸的影響更大,長時(shí)間佩戴容易引起不適,對(duì)前文說的那些敏感人群,則更可能帶來健康隱患。
這種就行 | 圖蟲創(chuàng)意
其實(shí)我們普通人的日用選擇只要認(rèn)準(zhǔn)口罩的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)就行了,比如醫(yī)用外科口罩對(duì)應(yīng)的是YY0469-2011;一次性醫(yī)用口罩的則是YY/T0969-2013,一次性防護(hù)口罩的GB/T 32610-2016,也就是“國標(biāo)”。此外,兒童用的口罩應(yīng)當(dāng)符合GB/T 38880-2020的要求。此外,選擇N95、KN95及以上的口罩時(shí),要注意避免選擇帶有呼吸閥的型號(hào)。
戴口罩前必須甩一甩,否則口罩上的殘留物會(huì)致癌?
合格的醫(yī)用口罩并沒有這種風(fēng)險(xiǎn)??谡挚晌较緯r(shí)所用的環(huán)氧乙烷。雖然環(huán)氧乙烷屬于一類致癌物,但談毒性也要看劑量,根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),口罩殘留的環(huán)氧乙烷含量不超過10μg/g就是安全的。廠家使用環(huán)氧乙烷給口罩滅菌后,會(huì)待殘留量合格后再出廠。此外,殘留的環(huán)氧乙烷在流通過程中也會(huì)自然揮發(fā)掉。因此,符合國家標(biāo)準(zhǔn)的口罩完全可以正常使用,實(shí)在沒必要再甩幾下。
最后總結(jié)一下,普通人預(yù)防新冠,推薦佩戴符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)或國標(biāo)的防護(hù)口罩,對(duì)于健康人來說,這類口罩并不會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。即便現(xiàn)在新冠疫情有反復(fù),新的變異毒株也陸續(xù)出現(xiàn),正確佩戴口罩仍然是簡單有效的日用防護(hù)措施。
整理 | 丁 崝
審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員
責(zé)編 | 丁 崝