急性酒精中毒的表現(xiàn)是什么？

這是 達醫(yī)曉護 的第 3863 篇文章

漆黑的夜晚，病房門外響起了“咚咚咚”的敲門聲。打開門，看見三名穿著制服的警察，攙扶著一名彪形壯漢。經(jīng)了解這位壯漢在馬路上攔了一輛出租車，上車后講不清具體目的地，叫師傅向前開，走了一段路程后，他稱要小便，上好廁所后，他徑直走向了駕駛室的位置，讓司機師傅下車，司機師傅一臉懵，本要拒絕，可還沒等他張口，這名司機師傅已被壯漢拽著胳膊，拖下了車。面對壯漢，自己只能乖乖的坐上后排座位。在車上也不敢說話，偷偷地報了警。警察出警后發(fā)現(xiàn)該壯漢講話前后不一，言語不著邊，似有精神異常，送入醫(yī)院求治。壯漢步入病室，問話答非所問，語音較高，情緒易激惹，行為怪異，因為患者身上有少許酒味，不排除使用酒精所致相關(guān)問題。

次日患者病情改善，接觸合作，意識清晰，情緒已平穩(wěn)，自訴入院當(dāng)日有喝酒，對自己的行為深感后悔自責(zé)，診斷：急性酒精中毒。

生活中很多的人比較好酒，特別是男士，而酒主要是由人體的肝臟來代謝，肝臟不是很好的人有可能會導(dǎo)致酒精中毒。酒精中毒帶來的危害是非常大的，有的人會出現(xiàn)反常的行為，有的可能誘發(fā)冠心病，還有的可能導(dǎo)致腦出血，甚至讓心臟驟停、猝死的現(xiàn)象也時有發(fā)生。那么什么是急性酒精中毒？有哪些臨床表現(xiàn)呢？

急性酒精中毒是由于飲入過量的酒精后所引起中樞神經(jīng)興奮或抑制狀態(tài)，俗稱醉酒。

有三種形式：普通性醉酒、病理性醉酒、復(fù)雜性醉酒。

普通性醉酒

醉酒的發(fā)展取決于酒精在血液中的濃度和個體耐受性。

一般來說，在沒有明顯成癮的情況下，飲酒量或血液內(nèi)酒精濃度的不同，其抑制的程度及范圍也不同。如某位體重60KG的成人，飲用大約150-250g高度白酒（50度左右），其血液酒精濃度大約為0.06%，此血液濃度的酒精首先抑制的是大腦皮質(zhì)，使皮質(zhì)下釋放，出現(xiàn)松弛感，使情緒釋放，出現(xiàn)欣快而輕佻的感覺；決策、做事也往往缺乏深思熟慮，講話常常憑一時沖動，不再做周祥的考慮，如“酒逢知己千杯少，話不投機半句多”，“酒后吐真言”。隨著飲酒量增加，抑制也進一步加深，大約在飲高度白酒250-300g,酒精的血液濃度大致在0.1%時，出現(xiàn)所謂醉酒狀態(tài)，精神活動、語言及運動功能抑制加深：對周圍事物反應(yīng)性降低，感覺遲鈍，判斷記憶受損，自控力下降，易冒險，動作不穩(wěn)，可有攻擊挑釁、聯(lián)想散漫、借題發(fā)揮、步態(tài)不穩(wěn)、構(gòu)音含糊等表現(xiàn)，其后大腦處于高度抑制狀態(tài)，醉倒不起，嘔吐、便溺全然不知。當(dāng)酒精血液濃度超過0.4%時，則可能出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳抑制，死亡的可能性很大。

病理性醉酒

特征是小量飲酒引起嚴重的精神失常。是個體特異性體質(zhì)對酒精的過敏性反應(yīng)，發(fā)生率低。在少量飲酒后突然出現(xiàn)譫妄或朦朧狀態(tài)、極度興奮、錯覺幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發(fā)作。

一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，或一整天，常以深睡結(jié)束發(fā)作，醒后對發(fā)作經(jīng)過不能回憶。

復(fù)雜性醉酒

通常發(fā)生在有腦器質(zhì)性疾病或肝臟疾病的個體，個體對酒耐受力下降，在飲酒量不大的情況下迅速出現(xiàn)。

其復(fù)雜性在于除一般的醉態(tài)外，意識障礙明顯，表現(xiàn)為興奮躁動、暴力行為、甚至殺人毀物，持續(xù)時間往往僅有數(shù)小時，事后對發(fā)作經(jīng)過完全喪失記憶，或僅有零星記憶。

以上就是急性酒精中毒的一些臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述的一些表現(xiàn)一定要及時就醫(yī)診治，否則可能會引起嚴重的后果，甚至死亡，這樣的結(jié)果是我們?nèi)魏稳硕疾幌Ｍl(fā)生的。最好是平時不飲酒或少飲酒。如果要喝，最好一次的量要少一點。

作者：上海市奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心

精神科 王春蓮 主治醫(yī)師

王金德 主治醫(yī)師