骨頭是我們?nèi)梭w最大的鈣倉(cāng),可是這個(gè)鈣倉(cāng)在30歲時(shí)就達(dá)到了最高峰,30歲之后開(kāi)始走下坡路,換句話說(shuō)30歲后,新生的骨組織少于分解的骨組織。所以30歲之前你的鈣倉(cāng)儲(chǔ)存的越多,骨流失的就相對(duì)越慢。所以補(bǔ)鈣不是老年人的事。
骨質(zhì)疏松被稱為寂靜的病,悄無(wú)聲息。預(yù)防大于治療。2016年,我國(guó)60歲老年患病率達(dá)36%,男性的發(fā)病率是23%,女性高達(dá)49%。
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重嗎?
研究表面,20%的老年人在股骨骨折后的1年內(nèi)死亡,稱為人生的最后一次骨折,而男性死亡率則是女性的2倍,50%的老年人骨折后喪失了獨(dú)立生活的能力。
哪些是骨質(zhì)疏松的高危人群?
(1)45歲前停經(jīng)或者行雙側(cè)卵巢切除的女性;
(2)50歲停經(jīng)后伴不明原因慢性腰背痛者;(3)65歲以上的男性;
(4)性激素水平低下者;
(5)有脆性骨質(zhì)家族史的;
(6)存在骨質(zhì)疏松高危因素,如高齡、制動(dòng)、吸煙、長(zhǎng)期臥床;
(7)有慢性肺?。?/p>
(8)慢性腎??;
(9)內(nèi)分泌疾病及風(fēng)濕免疫性疾病。
哪些人要高等懷疑是骨質(zhì)疏松?
1.不明原因的慢性腰背痛,常在翻身、起坐、長(zhǎng)時(shí)間行走出現(xiàn);
2.身材變矮或者脊柱畸形、駝背;
3.身高降低3厘米或者1年內(nèi)降低2厘米;
4.不明原因的骨折。
如何去確診呢?
是高危人群或者高等懷疑骨質(zhì)疏松的,可行骨密度監(jiān)測(cè),常見(jiàn)有雙能X線吸收法,測(cè)量部位最好為腰椎和股骨近端。T≦-2.5就考慮骨質(zhì)疏松。
如何治療呢?
1.一般治療,多吃牛奶、蔬菜、豆類、蛋類、燕麥;戒煙酒、碳酸飲料等;
2.要有充足的光照,建議選擇曬太陽(yáng)的時(shí)間選擇在10:00-14:00,每次10-15分鐘,每周2-3次;
3.經(jīng)常鍛煉,每周3-5次,每次30-50分鐘;
4.基礎(chǔ)治療,鈣劑和維生素D是日常預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本藥物。鈣劑成人每天800毫克,50歲以上1000-1200毫克,維生素D成人800IU-1200IU;
5.抗骨質(zhì)疏松藥物治療:包括抗骨吸收藥物和促進(jìn)骨合成藥物及其他。前者包括雙磷酸鹽類(包括阿侖膦酸鈉、利塞磷酸鈉等)、地舒單抗、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬)、降鈣素等;后者常見(jiàn)的是甲狀旁腺激素類似物(特立帕肽)。其他包含骨吸收和促進(jìn)骨形成雙重藥物目前還有雷奈酸鍶、依普黃酮。
用藥時(shí)間多久呢?
雙磷酸鹽治療可持續(xù)3-5年,地舒單抗可以長(zhǎng)期使用,降鈣素使用不超過(guò)3個(gè)月,甲狀旁腺激素類似物(特立帕肽)不應(yīng)超過(guò)24個(gè)月。
中醫(yī)如何治療?
可辯證選擇國(guó)家推薦的藥物如仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、金天格膠囊等。
骨質(zhì)疏松重在預(yù)防,希望大家都有一個(gè)好的身體,你學(xué)會(huì)了嗎?